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肿瘤防治，赢在整合。所谓整合，即是从宏不雅到微不雅，从临床到基础，从中医到西医的世俗整合，包括拒接、筛查、早诊、笼统诊疗致使康复，相连疾病诊治全程、患者全人命周期。
郝希山
中国工程院院士、国度恶性肿瘤临床医学斟酌中心主任、天津市肿瘤斟酌所长处
面前社会，恶性肿瘤的发生率越来越高，依然成为胁迫东谈主类人命的“第一大杀手”，严重影响家庭幸福和社会和谐。在不久前摈弃的第29届天下肿瘤防治宣传周驱动庆典上，中国抗癌协会理事长、中国工程院院士樊代明暗示，要防治癌症，各人意志醒悟和有用步履、卫生防控战略的落地、医疗和康复专科技艺的提高，不可偏废，需要充分推崇整合医学的健康惩办理念，竣事从行业资源到技艺技能的整合。
继《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》(瘤种篇)在2022年发布后，本年，《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》(技艺篇)也认真发布，并将在天下举办30余场精读巡讲会，这也为肿瘤整合医学本质提供了挫折的学问体系撑持。
我国有了肿瘤整合诊治指南
国度癌症中心发布的中国最新癌症讲演显现，2016年我国共新发约406.4万个恶性肿瘤病例，241.35万个因恶性肿瘤亏空的病例，这意味着平均每天有1万多东谈主会被会诊为新发癌症。肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、女性乳腺癌占据我国现往往见恶性肿瘤前五位。
对肿瘤这类高度异质性疾病，模范化诊疗的履行是提高合座诊治水平的重要。因此，指南在肿瘤防治系统中占有挫折地位。
不可淡薄的是，我国有多半病东谈主，尽管弘大大夫有着丰富的教会，但多年来我国一直在沿用、参考国际癌症指南给我国患者诊疗。
“国际指南诚然有一定作用，却不可皆备替代原土指南。”樊代明先容，因为不是所有指南都与我国实质情况水土相和。
“基于我国医疗资源不平衡、诊治模范性差的近况，为竣事《“健康中国2030”蓄意提要》建议的癌症防治目的，制定一部袭取肿瘤全程惩办的‘整合理念’，恰当中国东谈主群，具有下层可及性、临床操作性、学科体系性的肿瘤防治系列指南，大势所趋。”樊代明强调。
2022—2023年，中国抗癌协会组织13000余位巨擘群众，集体编写完成我国首部《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》。该指南隐秘53个常见瘤种(瘤种篇)和60个诊疗技艺(技艺篇)，袭取“防—筛—诊—治—康、评—扶—控—护—生”十字方针，将学科、不雅念、技艺进行整合，聚焦中国东谈主群的流行病学特征、遗传布景、原创斟酌效劳及诊疗防控特色，纳入中国斟酌，肃穆中国特质，兼顾医疗可及性，具有国际视线，是恰当中国东谈主群的肿瘤指南模范体系，为肿瘤整合医学本质提供了挫折的学问体系撑持。
本年的天下肿瘤防治宣传周时刻，中国抗癌协会还以《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》为握手，拓荒肿瘤防治中枢学问库、素材库、选题库、作品库、东谈主才库，全面鼓舞我国肿瘤防治巨擘科普创作、科普评价体系及科普责任机制升级，并在天下限制内组织模样千般、内容丰富的科普患教行为，积极见地每个东谈主作念我方健康的第一背负东谈主，提高公众科学抗癌的理念和教悔，推动高质地癌症防治，提高全民健康水平。
以整合的时势抗拒肿瘤
“肿瘤防治，赢在整合。”中国工程院院士、国度恶性肿瘤临床医学斟酌中心主任、天津市肿瘤斟酌所长处郝希山暗示，所谓整合，即是从宏不雅到微不雅，从临床到基础，从中医到西医的世俗整合，包括拒接、筛查、早诊、笼统诊疗致使康复，相连疾病诊治全程、患者全人命周期。
往日的肿瘤诊疗大多是针对疾病发生之后的诊疗，现在的整合理念强调要把肿瘤病因学、流行病学、发病学也涵盖其中，将肿瘤拒接、筛查行为要点内容，匡助肿瘤防控作念到关隘前移。
最初，开展常见恶性肿瘤早诊早治，提高早诊率，缩小亏空率，是我国癌症防控责任的重要措施。郝希山例如，近20年来，我国全面强制乙肝疫苗、甲肝疫苗接种后，肝癌的发病率彰着下跌。“积极作念好拒接责任，从源泉上消散肿瘤，这是最有用、最经济的办法。”他暗示。其次，早期会诊是提高肿瘤糊口率的最有用的办法。例真的施乳腺癌普查的地区与不普查的地区比拟，患者5年糊口率不错提高20%—30%。“中国的乳腺癌患者与国际祸者生理特征不相同，发病年齿也有永逝，中国乳腺癌患者年青女性占比较国际乳腺癌患者年青女性占比更高。”郝希山暗示，我国应该制定恰当我国国民发病特质的、模范的、科学的筛查决策。中国抗癌协会和天津医科大学肿瘤病院牵头斟酌发布了有中国特质的筛查决策——《中国女性乳腺癌筛查指南》，为中国乳腺癌模范筛查和早诊早治提供科学依据。
此外，还要在诊疗技能上，通过“整合”来提高诊疗水平。
胰腺癌被称为“癌中之王”，它是面前公认的恶性度最高的肿瘤，5年糊口率不及10%。天津市抗癌协会理事长、天津医科大学肿瘤病院院长郝继辉潜入以胰腺癌为例进行了先容：“要提高胰腺癌的糊口率，早发现、早会诊、早开展模范化多学科诊疗突出重要，同期还要整合多学科临床教会为患者制定个体化诊治决策，通过整合不同学科的学术上风，提高诊疗效果。”
除了早诊早治，肿瘤的诊疗还要把全周期惩办进行“整合”。全周期惩办在乳腺癌诊疗中的上风尤为彰着。中国抗癌协会党委文书、副理事长，天津医科大学肿瘤病院党委文书陆伟潜入先容，新期间乳腺癌诊疗集乳腺斟酌、筛查、内科、外科、影像、病理、乳房再造、康复等为一体，竣事了乳腺癌诊疗“单病种、多学科、一体化”、多学科融合、全过程惩办，为早、中、晚期乳腺癌患者提供全周期诊疗行状。
精确医学与整合医学相反相成
近些年，跟着医学界对恶性肿瘤解析的调节，多学科的全病程惩办、精确医疗等新理念得以安谧引入肿瘤诊疗，欺压推动肿瘤诊疗从疾病层面向合座惩办演进。
《中国肿瘤整合诊治指南(CACA)》的发布，更有益于大夫在分科越来越细化确现代医学体系中，将整合医学表面落实到本质中。
整合医学是多学科诊疗的升级版，即组建多学科整合诊治团队，制订个体化整合诊治决策，竣事最优化整合诊治效果。具体到肿瘤诊疗上，大夫不错把整合医学理念相连到对肿瘤的医疗本质中，并在肿瘤的诊治中，为患者提供全程式、一站式整合型医疗行状。
师从樊代明多年、深谙整合医学精髓的深圳市第三东谈主民病院消化内科主任张筱茵一直在临床本质中摸索。她运用整合医学理念得胜诊治了好多危重疑难复杂病例。“外地的患者也有特意来深圳找咱们看病的，斯文的医术诚然挫折，但我以为整合医学理念为病东谈主带来全办法的诊治深得患者心是一个更挫折的身分。”张筱茵说。
“这几年咱们非常肃穆按照现代医学模式来构建学科的发展蓄意，即精确医学与整合医学两种模式相反相成。”陆伟先容，按照这么的理念，咱们一方面纵情鼓舞精确医学模式，建树了肿瘤精确检测与转动中心，补助各个学科在肿瘤诊疗方面好像跟上期间法式，在临床和斟酌方面都将获得更大逾越。
另一方面，说明整合医学的模式，天津医科大学肿瘤病院纵情发展多学科衔尾诊疗团队，组建了多个癌症诊疗中心，如肝癌防治斟酌中心、肺癌诊治中心、胃癌诊治斟酌中心等。在乳腺癌诊疗方面，愈加强调多个学科衔尾开展往常诊疗责任，包括乳腺一科、二科、三科，乳房再造科，乳腺内科以及相干乳腺影像科及病理科等。
“咱们强调各学科既有各自的特质，又要整合在沿路，造成上风互补。”陆伟先容，在往常的责任中，病院也肃穆把内科、外科、放疗、影像、病理这些科室结合在沿路，推崇各科团队的上风，为肿瘤患者量身打造更相宜其个体化需求的精确的科学诊治决策。
记者 陈曦 通信员 朱芸